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工伤事故索赔流程图1

第1章 工伤事故概述2

第一节 什么是工伤事故3

一、何谓工伤4

二、我国立法对工伤的规定4

三、工伤事故的概念6

四、工伤事故的法律特征8

第二节 什么是工伤保险12

一、工伤保险不以营利为目的13

二、工伤保险的覆盖范围13

三、工伤保险费的缴纳14

第三节 发生事故后现场该做些什么15

一、自我救助16

二、保护自身安全，迅速离开险境17

三、报告或采取报警措施18

四、现场保全18

第2章 工伤认定20

第一节 构成工伤事故责任的要件21

一、职工与用人单位之间必须存在劳动关系22

二、职工必须有人身损害事实27

三、职工的损害必须在其履行工作职责的过程中发生29

四、事故与职工受到的损害之间有因果关系33

五、事故不是由于职工自身故意引起的34

第二节 工伤事故责任认定36

一、工伤认定的依据37

二、工伤认定的程序48

工伤认定程序图48

三、工伤认定中可能存在的争议和解决办法55

第三节 对责任认定不服的救济57

对工伤认定不服的救济图58

一、行政复议59

二、行政诉讼62

第3章 劳动能力鉴定68

第一节 伤残鉴定的程序68

一、鉴定过程69

申请劳动能力鉴定的一般程序图69

工伤职工个人申请劳动能力鉴定程序图69

二、鉴定机构74

三、鉴定依据75

第二节 伤残等级的确定标准76

第三节 鉴定相关费用81

一、鉴定费81

二、其他相关费用84

第四节 对鉴定结果有异议的救济85

一、重新鉴定的程序86

重新鉴定程序图86

二、重新鉴定中应注意的问题89

第4章 工伤赔偿主体的确定92

第一节 确定赔偿主体的一般标准93

一、与劳动者签订了劳动合同的用人单位93

二、未与劳动者签订劳动合同的用人单位94

第二节 特殊情形下的赔偿主体95

一、继续经营者95

二、职工劳动关系所在的企业96

三、有用人资格的承包人97

四、有用人资格的发包人与无用人资格的承包人为连带赔偿主体98

五、借调或借聘单位99

六、新单位99

七、为无证照个人提供生产经营场地和条件的企业100

八、退伍军人所属的用人单位101

第5章 工伤事故赔偿项目的确定与计算102

第一节 赔偿项目102

一、赔偿项目概述102

二、各种具体情况的赔偿项目104

第二节 计算公式106

一、医疗费赔偿金额的计算公式106

二、伙食补助费赔偿金额的计算公式107

三、护理费赔偿金额的计算公式108

四、辅助器具费赔偿金额的计算公式111

五、交通食宿费赔偿金额的计算公式112

六、伤残补助金赔偿金额的计算公式114

七、伤残津贴赔偿金额的计算公式117

八、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金120

九、丧葬补助金赔偿金额的计算公式121

十、供养亲属抚恤金赔偿金额的计算公式121

十一、一次性工亡补助金赔偿金额的计算公式125

十二、工伤期间工资（从受伤之日至伤残鉴定日止）125

第三节 工伤待遇的确定126

一、一至四级伤残享受的待遇126

二、五、六级伤残工伤待遇127

三、七至十级工伤待遇128

第6章 收集证据130

第一节 证据的分类130

一、书证130

二、物证134

三、当事人陈述135

四、证人证言135

五、视听资料136

六、鉴定结论136

七、勘验笔录137

第二节 举证责任137

第三节 如何获得所需要的证据140

第7章 索赔途径142

劳动争议处理流程图143

第一节 协商与调解144

一、协商144

二、调解145

第二节 仲裁152

一、仲裁时效153

二、仲裁机构154

三、劳动争议仲裁的管辖156

四、申诉与申诉人的权利义务158

五、仲裁调解160

六、案件的审理161

七、仲裁裁决与送达163

第三节 诉讼166

一、选择法院166

二、起诉167

三、预交诉讼费用169

四、保全措施和先予执行170

五、诉讼代理与法律援助172

六、法院调解174

七、开庭审理177

八、上诉179

九、申请执行180

第8章 工伤事故疑难问题释解182

1.从事单位临时指派的工作受伤的是否能认定为工伤？182

2.职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，如果发生工伤，各用人单位应如何承担责任？182

3.加班加点的上下班途中，职工受到机动车事故伤害的，是否属于工伤事故？182

4.退休回聘人员因工负伤是否算工伤？183

5.工作时间发病是否算工伤？183

6.《工伤保险条例》第15条规定了“职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤”，48小时如何起算？184

7.没有签订劳动合同的情况下，劳动者在工作过程中负伤能否认定为工伤？184

8.在单位集体食堂就餐发生食物中毒能否认定为工伤？185

9.职工在工作中遭受他人蓄意伤害是否可以认定为工伤？185

10.单位司机违章驾驶，造成交通事故而伤亡的能否认定为工伤？185

11.企业职工参加单位内设机构组织的集体活动时造成伤亡的，能否认定为工伤？186

12.职工在单位集体宿舍受伤能否算工伤？187

13.签订了“生死自负”等类似条款的劳动合同后，因工负伤怎么办？188

14.工作中受到健康、生命以外的伤害，能否要求工伤赔偿？188

15.单位不为职工申报工伤，职工该怎么办？188

16.申报工伤认定有没有时效限制？189

17.《工伤保险条例》第17条规定了“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担”，如何把握承担费用的期间？189

18.无工商登记的工厂职工，受伤后能否享受工伤待遇？190

19.职工在受行政处分期间负工伤，能否享受工伤待遇？190

20.试用期内的职工，是否享受工伤待遇？191

21.职工因工死亡的，其供养亲属享受抚恤金待遇的资格，按什么条件核定？192

22.工伤职工或伤亡家属出国定居的，工伤保险怎么领？192

23.已经获得民事赔偿的情况下，是否还可以享受工伤待遇？192

24.人身意外保险与工伤保险的关系是怎样的？193

25.企业没有参加工伤保险，职工是否能按国家标准享受有关待遇？193

26.受伤前十二个月的平均工资应该从什么时候开始计算？194

27.工伤职工死亡，其妻又结婚的，其子女是否可以继续领取抚恤金？194

28.非法用工单位不按照规定落实一次性赔偿标准的，有关伤亡人员或其直系亲属应该怎么办？195

29.工伤职工被判刑后，是否能享受工伤待遇？195

30.单位能否以医疗事故为借口，拒付工伤医疗费？195

31.企业分立，工伤待遇谁负担？196

32.企业在租赁过程中发生伤亡事故如何划分事故单位？197

33.与单位解除劳动关系后，原单位是否存在给付工伤待遇的义务？197

34.职工身体多处受伤的，伤残等级如何评定？198

35.医疗期未满能否进行伤残等级的评定？198

36.劳动争议仲裁中，是否适用先予执行？198

37.对仲裁委员会裁决部分事项不服，起诉到人民法院的，没有提起诉讼部分的裁决何时生效？199

38.自由职业者发生事故后能否申请认定为工伤？199

39.实习人员发生工伤事故该如何处理？200

40.是否所有的工伤都应当经过劳动行政部门的认定？201

41.在节假日从事技术改造负伤，能否认定为工伤？202

42.因履行职责被打伤能否被认定为工伤？202

43.在参加单位组织的报告会时受伤，能否被认定为工伤？203

44.职工上下班途中与自行车相撞受伤算不算工伤？203

45.接受合作伙伴安排去旅游时受伤能认定为工伤吗？204

46.工作过程中受惊吓罹患精神病算不算工伤？204

47.间接刺激诱发疾病能不能算工伤？205

48.陪吃陪喝受伤算不算工伤？205

49.职工负伤时未报告、事后发作被确诊，能否认定为工伤？206

50.仅凭门诊病历能不能认定工伤？206

51.遭打击报复致残能不能算工伤？207

52.职工自己有一定责任导致受伤的如何认定？208

53.下班后洗澡受伤能否认定为工伤？209

54.在工作时间办私事出事故能否认定为工伤？210

55.“临时工”工作时受伤能否认定为工伤？210

56.失业职工的工伤待遇如何享受？211

57.劳动者本人居住地与用人单位所在地不一致，应该向哪一个职业病诊断机构申请职业病诊断？211

58.职业病患者对当地职业病诊断机构的诊断结论不服的，如何再次申请鉴定？212

第9章 工伤事故索赔法律依据213

工伤保险条例213

工伤认定办法226

劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级229

关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见283

【其他工伤索赔法律文件索引】285

附录 工伤事故索赔常用法律文书287

1.工伤认定申请表287

2.劳动能力鉴定、确认申请表291

3.行政复议申请书293

4.行政诉讼起诉书294

5.劳动争议仲裁申诉书295

6.劳动争议起诉状296